آنچه باید از پزشکان بدانیم - صفحه 6

نام دیگر وسواس فکر OCD می‌باشد و از علائم آن این است که برخی افکار ناخواسته به سراغ فرد آمده و او نمی‌تواند آنها را کنترل نماید. افرادی که دچار OCD می‌شوند افکار ناخواسته‌ای را تکرار می‌کنند. فردی که درگیر وسواس فکری می‌باشد در خصوص رفتارهای خود اختیاری نداشته و نیرویی درونی وی را وادار به این کار می‌کند که متأسفانه مشکل‌ساز می‌شود. قطعاً می‌توان با وسواس فکری مقابله کرد. با کمک‌گرفتن از یک مشاور فردی باتجربه و با انجام راهکارهای متفاوت قطعاً در درمان OCD موفق خواهیم بود. البته باید توجه داشت که پیش‌نیاز این درمان خواست و اراده فرد می‌باشد. برای درمان وسواس فکری باید دقت داشت تا حتی در روند درمان نیز وسواس نداشته باشیم. برخی افراد پس از مراجعه به درمانگر و دریافت فهرست تمرین درمان، آن را به‌صورت وسواس‌گونه‌ای انجام می‌دهند. درصورتی‌که تمرین‌ها را باید بر اساس نیرو و انرژی خود انجام دهیم. بعد از جلسه اول معمولاً لیست تمرین به بیمار داده می‌شود. بهتر است روند تمرین با نظارت مشاور انجام شود تا از نتیجه مطلوب محروم نشویم.

راه‌های درمان وسواس

امروزه راه‌های مختلفی برای درمان شناخته شده است. اگر درمان به‌موقع انجام نشود باعث بروز مشکلات عدیده‌ای در زندگی فرد می‌شود. مشکلاتی نظیر انزوا و گوشه‌گیری از تبعات عدم درمان وسواس می‌باشد. بهتر است در کنار روش‌های مختلف درمان وسواس، از روش‌های خودیاری نیز استفاده شود. برخی از این روش‌ها را با هم مرور می‌کنیم:

• روش اول: فعالیت بدنی و ورزش منظم تأثیر مثبتی در روند درمان دارد. تمرینات ورزشی روزانه بهتر است چند نوبت در روز انجام شود. مثلاً پنج تایم 10 دقیقه‌ای.
• روش دوم: با دیگران ارتباط داشته باشیم. تنهایی وسواس را تشدید می‌کند. ارتباط با خانواده و یا دوستان و بیان مشکلات می‌تواند تا حدودی مشکل وسواس را درمان نماید.
• روش سوم: میزان خواب و استراحت باید به میزان کافی باشد.
• روش چهارم: ورزش‌های یوگا، مدیتیشن و….تکنیک‌های مناسبی در درمان فشارهای ذهنی وسواس می‌باشند.

باید توجه داشت که ضربه‌های روحی نقش به سزایی در ایجاد وسواس ذهنی دارند.

درمان وسواس فکری

وسواس فکری در زنان و مردان به یک اندازه روی می‌دهد؛ اما این وسواس عموماً در مردان از سنین پایین‌تری اتفاق می‌افتد. به دلیل ترس از قضاوت دیگران و همچنین شرم و خجالت، درمان به تأخیر می‌افتد. وسواس فکری نتیجه اغراق در روند طبیعی روان‌شناختی می‌باشد، اما قطعاً قابل‌درمان می‌باشد و درمان رابطه مستقیمی به میزان تأثیر آن بر زندگی افراد دارد. برای درمان وسواس فکری:

1. درمان از طریق روان‌شناختی: برخی از درمان‌ها کمک می‌کند بدون اجبار، با افکار وسواسی خود روبرو شویم. باید با درمانگر خود همکاری نماییم تا بتوانیم مشکلات را به دسته‌های جداگانه تفکر، احساسات و… طبقه‌بندی نماییم. درمانگر کمک می‌کند تا بیمار بدون ازبین‌بردن ترس و افکار وسواسی با آنها روبرو شود. بیمار قبل از پرداختن به افکار سخت‌تر، به مواردی می‌پردازد که حداقل اضطراب را دارد.
2. دارو: دارویی که درمانگر تجویز می‌کند از نوع ضدافسردگی می‌باشد که می‌تواند با تغییر تعادل شیمیایی در مغز به بهبود بیمار کمک نماید. برای اختلال وسواس خفیف یک دوره کوتاه درمان توصیه می‌شود. اما اگر وسواس فکری شدت زیادی داشته باشد قاعدتاً طول دوره درمان طولانی‌تر می‌باشد.

درهرصورت امکان دارد مدت زیادی طول بکشد تا تأثیر درمان داروهای افسردگی مشاهده شود.

پرده بکارت یک بافت غشایی نازک است که دهانه واژن را می پوشاند. دارای دهانه کوچکی برای خروج ترشحات قاعدگی است. پرده بکارت معمولاً پس از اولین برخورد جنسی پاره می شود. با این حال، ممکن است در حین ورزش یا فعالیت بدنی شدید نیز پارگی رخ دهد.

در این زمان پرده، پاره می شود و بقایای فیبری کوچک چسبیده به دیواره های واژن باقی می ماند. این قطعات در طول عمل هایمنوپلاستی با بیهوشی عمومی کشف و اصلاح می شوند. اگر بقایای کافی در دسترس نباشد، از فلپ های کوچک پوشش واژن برای بازیابی پرده بکارت استفاده می شود. هایمنوپلاستی یا ترمیم پرده بکارت تکنیکی است که پرده بکارت پاره شده را به حالت اولیه ترمیم و باز می گرداند. در نتیجه، آن را به عنوان درمان پیوند مجدد نیز می‌ شناسند.

مزایای جراحی ترمیمی واژن چیست؟

به طور کلی، برخی از مزایای جراحی های ترمیمی واژن که توسط زنان تجربه می شود به شرح زیر است:

سفتی عضلات اطراف واژن خود را بازیافتند

اعتماد به نفس و جذابیت را افزایش می دهد

با اندام و لباس پوشیدن خود احساس راحتی بیشتری خواهند داشت

در گذشته، افسردگی دوقطبی با افسردگی معمولی همراه بود ، اما تحقیقات فزاینده ای نشان می دهد که تفاوت های قابل توجهی بین این دو وجود دارد، به خصوص در مورد درمان های توصیه شده.

اکثر افراد مبتلا به افسردگی دوقطبی با داروهای ضد افسردگی کمک نمی کنند . در واقع، این خطر وجود دارد که داروهای ضدافسردگی می توانند اختلال دوقطبی را بدتر کنند - باعث ایجاد شیدایی یا هیپومانیا، ایجاد چرخش سریع بین حالات خلقی، یا تداخل با سایر داروهای تثبیت کننده خلق و خو می شود.

علیرغم شباهت های زیاد، علائم خاصی در افسردگی دوقطبی بیشتر از افسردگی معمولی است. به عنوان مثال، افسردگی دوقطبی بیشتر شامل تحریک پذیری، احساس گناه، نوسانات خلقی غیرقابل پیش بینی و احساس بی قراری است. با افسردگی دوقطبی، ممکن است به آرامی حرکت کنید و صحبت کنید، زیاد بخوابید و وزن اضافه کنید. علاوه بر این، احتمال ابتلا به افسردگی روان پریشی - وضعیتی که در آن ارتباط با واقعیت را از دست می دهید - و مشکلات عمده ای در کار و عملکرد اجتماعی در شما بیشتر است.

علائم رایج افسردگی دوقطبی عبارتند از:

• احساس ناامیدی، غمگینی یا پوچی
• تحریک پذیری
• ناتوانی در تجربه لذت
• خستگی یا از دست دادن انرژی
• سستی جسمی و روحی
• تغییر اشتها یا وزن
• مشکلات خواب
• مشکلات تمرکز و حافظه
• احساس بی ارزشی یا گناه
• افکار مرگ یا خودکشی

بسته به نوع تشخیص متخصص و جراح زیبایی از یکی از دو روش ذیل برای عمل لابیاپلاستی استفاده می شود:

• با استفاده از جراحی که در این روش میزان خونریزی زیاد است و نیاز به بخیه وجود دارد و تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود.
• روش بعدی استفاده از لیزر است که در این حالت اغلب نیاز به بخیه وجود ندارد. در لابیاپلاستی با لیزر میزان خونریزی بسیار کمتر است و سرعت التیام زخم به مراتب بیشتر خواهد بود.

مراقبت های بعد از لابیاپلاستی

• واژن باید خشک نگه داشته شود و هیچ رطوبتی نداشته باشد.
• بعد از عمل لابیاپلاستی از پوشیدن لباس های تنگ خودداری شود تا دوره ریکاوری طی شود.
• بعد از انجام جراحی بیمار باید به مدت 24 ساعت استراحت داشته باشد و تا 10 روز بعد از انجام جراحی باید مراقبت های لازم از زخم های جراحی صورت گیرد.
• رایطه جنسی و رفتن به استخر به مدت 20 تا 30 روز بعد از جراحی ممنوع می باشد. اما بعد از این مدت تمام فعالیت های روزانه قابل انجام است و مشکل خاصی نخواهد داشت.
• پس از عمل بخیه ها به کشیدن نیاز ندارد و قابل جذب شدن می باشد.
• اندکی ورم و درد در ناحیه ایجاد می شود که به زودی بهبود پیدا می کند.
• از بروز یبوست در روزهای اولیه پس از جراحی خودداری شود.
• تا 5 روز استراحت بعد از جراحی الزامی می باشد.

برای دستیابی به تشخیص صحیح ممکن است به بیشتر از یک ویزیت نیاز باشد. پس از تشخیص، روان‌پزشک وضعیت را به شما می‌گوید و برای تهیه یک برنامۀ درمانی با شما همکاری می‌کند.

روان‌پزشکان بسته به نیاز هر بیمار از درمان‌های مختلفی استفاده می‌کنند ازجمله اشکال مختلف روان‌درمانی، داروها، مداخلات روانی‌اجتماعی و سایر درمان‌ها (مانند درمان تشنج الکتریکی یا ECT).

روان‌درمانی

روان‌درمانی که گاهی به آن گفتاردرمانی نیز گفته می‌شود، درمانی است که شامل یک رابطۀ گفتاری بین درمان‌گر و بیمار است. می‌توان از آن برای درمان طیف گسترده‌ای از اختلالات روانی و مشکلات عاطفی استفاده کرد. هدف روان‌درمانی حذف یا کنترل علائم ناتوان‌کننده یا آزاردهنده است تا بیمار بتواند عملکرد بهتری داشته باشد. بسته به وسعت مشکل، درمان ممکن است فقط چند جلسه در طول یک یا دو هفته طول بکشد یا ممکن است چندین جلسه در طی چند سال طول بکشد. روان‌درمانی می‌تواند به‌صورت فردی، زوجی، خانوادگی یا گروهی انجام شود.

انواع مختلفی از روان‌درمانی وجود دارد. روان‌درمانی‌هایی وجود دارند که به بیماران کمک می‌کنند تا رفتارها یا الگوهای فکری خود را تغییر دهند، روان‌درمانی‌هایی که به بیماران کمک می‌کنند تأثیر روابط و تجربیات گذشته را بر رفتارهای کنونی کشف کنند و روان‌درمانی‌هایی که برای کمک به حل مشکلات دیگر به روش‌های خاص طراحی شده‌اند.

درمان شناختی‌رفتاری یک درمان هدف‌گرا با تمرکز بر حل مسئله است. روان‌کاوی شکل فشردۀ روان‌درمانی فردی است که به جلسات مکرر در طول چندین سال نیاز دارد.

داروها

بیشتر داروها را روان‌پزشکان تجویز می‌کنند به همان روشی که داروها برای درمان فشارخون بالا یا دیابت استفاده می‌شوند. پس از تکمیل ارزیابی‌های کامل، روان‌پزشکان می‌توانند داروهایی را برای کمک به درمان اختلالات روانی تجویز کنند.

درحالی‌که مکانیسم دقیق اثرِ بسیاری از داروهای روان‌پزشکی کاملاً شناخته نشده است، آن‌ها ممکن است به‌طور مفیدی سیگنال‌های شیمیایی و ارتباطات را در مغز تعدیل کنند که ممکن است برخی از علائم اختلالات روان‌پزشکی را کاهش دهد. بیمارانی که تحت درمان دارویی طولانی‌مدت هستند باید دوره‌ای با روان‌پزشک خود برای نظارت بر اثربخشی دارو و هرگونه عوارض جانبی احتمالی ملاقات کنند.

فواید رفتن به روانپزشک

در واقع می‌توان گفت مهم‌ترین فواید رفتن به روانپزشک بهبود علائم آزاردهندۀ روانی است که ممکن است زندگی شما را مختل کرده باشد. اگر علائم زیر را دارید، مراجعه به یک روان‌پزشک می‌تواند در کیفیت زندگی شما تغییرات بسیار چشمگیری ایجاد کند:

• مشکلات سازگاری با تغییر زندگی؛
• اضطراب یا نگرانی؛
• افسردگی پایدار؛
• افکار خودکشی؛
• صدمه‌‎زدن به خود؛
• تفکر وسواسی؛
• توهم یا هذیان؛
• مصرف غیرقابل کنترل الکل یا مواد مخدر؛
• داشتن مشکل با بدن خود؛
• تمرکز ضعیف؛
• طغیان عاطفی؛
• مشکلات خواب.

سلامت روان یک معیار مطلق نیست بلکه در یک طیف وسیع جای می‌گیرد. همه مسائل مربوط به سلامت روان نیاز به درمان پزشکی توسط روان‌پزشک ندارند. بسیاری از افراد بهتر است ابتدا به مشاور یا روان‌شناس مراجعه کنند و سپس درصورت لزوم به روان‌پزشک ارجاع داده می‌شوند.

افتادگی زمانی اتفاق می‌افتد که عضلات، بافت‌ها و رباط‌های کف لگن زنان ضعیف و کشیده شوند. این می تواند منجر به خارج شدن اندام ها از موقعیت طبیعی خود شود. افتادگی واژن به زمانی اطلاق می‌شود که بالای واژن - که به آن طاق واژن نیز می‌گویند - افتاده و به داخل کانال واژن می‌افتد. در موارد شدید، واژن می تواند بیرون از بدن بیرون بزند.

علت افتادگی واژن چیست؟

هیچ دلیل مستقیمی برای افتادگی واژن وجود ندارد. با این حال، زنان در معرض افزایش خطر ابتلا به افتادگی واژن هستند اگر:

• کودکان را از طریق واژینال، به ویژه زایمان های مکرر به دنیا آورید
• در حال نزدیک شدن یا تجربه کردن یائسگی هستند
• عوامل سبک زندگی خاصی از جمله اضافه وزن داشته باشید
• با یک بیماری نادر مانند اکستروفی مثانه متولد شدند

افتادگی واژن بعد از هیسترکتومی

هیسترکتومی، جراحی برای برداشتن رحم زنان، گاهی اوقات برای درمان افتادگی رحم انجام می شود. با این حال، افتادگی واژن می تواند پس از هیسترکتومی (صرف نظر از دلیل هیسترکتومی) رخ دهد. این پرولاپس واژن پس از هیسترکتومی نامیده می شود.

افتادگی واژن چقدر شایع است؟

افتادگی واژن نسبتاً شایع است. حدود یک سوم زنان در طول زندگی خود درجاتی از پرولاپس را تجربه می کنند. اگر بیش از یک عامل خطر دارید، شانس شما برای ایجاد افتادگی واژن افزایش می یابد.

علائم و نشانه های افتادگی واژن چیست؟

فشار واژن

زنان مبتلا به افتادگی واژن اغلب احساس فشار در ناحیه واژن را گزارش می دهند که به عنوان درد ضربان دار در واژن توصیف می شود. زنان همچنین گزارش می دهند:

• پری واژن (مانند احساس اینکه چیزی در واژن گیر کرده است)
• احساس اینکه چیزی از واژنش می افتد

علائم اضافی افتادگی واژن

اندام های لگن همه توسط یکدیگر پشتیبانی می شوند. زمانی که یک عضو پرولاپس می‌کند، می‌تواند بر عملکرد سایر اندام‌های مجاور تأثیر بگذارد. بنابراین، برخی از زنان نیز تجربه می کنند:

• تغییرات در عملکرد روده، مانند مشکل در اجابت مزاج
• تغییرات در عملکرد مثانه، مانند ناتوانی در تخلیه مثانه
• پرولاپس ثانویه، به ویژه پرولاپس رکتوسل (افتادگی بافت همبند بین واژن و راست روده) یا افتادگی سیستوسل (افتادگی بافت همبند بین واژن و مثانه).
• درد یا ناراحتی در طول رابطه جنسی
• مشکل در استفاده از تامپون