آنچه باید از پزشکان بدانیم - صفحه 5

زنانی که از سلامت خوبی برخوردارند و می خواهند پرده بکارت خود را فیکس کنند، کاندیدای ایده آل برای پرده بکارت هستند. در بیشتر موارد، پرده بکارت به دلایل کلی سلامتی نیازی به ترمیم ندارد. بیمارانی که تحت عمل هایمنوپلاستی قرار می گیرند نیز باید انتظارات واقع بینانه ای از آنچه درمان می تواند ارائه دهد داشته باشند.

آماده شدن برای ترمیم پرده بکارت

جراح و هماهنگ کننده بیمار شما نحوه آماده شدن برای جراحی ترمیم پرده بکارت، از جمله نحوه آماده شدن برای بهبودی و اقدامات لازم برای آمادگی مناسب برای این عمل را توضیح خواهند داد. قبل از جراحی ترمیم پرده بکارت، باید معاینه زنان نیز انجام شود.

بهبودی پس از ترمیم پرده بکارت

به شما اجازه داده می‌شود همان روزی که درمان می‌کنید به خانه بروید، و در حالی که می‌توانید روز بعد به سر کار بازگردید، توصیه می‌کنیم به آرامی کارها را انجام دهید و به خودتان زمان استراحت بدهید تا بدنتان بتواند بهبود یابد.

پس از جراحی ترمیم پرده بکارت، باید به طور منظم ناحیه را با آب و صابون به آرامی تمیز کنید. تورم و کبودی خفیف به مدت 2 تا 4 هفته رخ می دهد، اما ناراحتی باید کم باشد و باید ظرف یک هفته پس از جراحی از بین برود. برای کمک به هر گونه ناراحتی و جلوگیری از عفونت، نسخه ای برای مسکن ها و آنتی بیوتیک ها به شما داده می شود.

یک هفته پس از جراحی، باید برای از سرگیری ورزش های معمولی آماده باشید. به مدت 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین یا تمرینات شدید خودداری کنید.

خطرات و عوارض ترمیم پرده بکارت

خطرات غیر معمول هستند. عفونت، خونریزی، جای زخم، درد در حین مقاربت و تغییر شکل از موارد شناخته شده هستند. همچنین میزان خونریزی در اولین رابطه جنسی پس از جراحی قابل پیش بینی نیست. با این حال، از آنجایی که این خطرات بسیار غیر معمول هستند، اکثر بیماران هرگز با آنها روبرو نمی شوند.

روش های ترمیم پرده بکارت

جراحی ترمیم پرده بکارت معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد و با بی حسی موضعی انجام می شود. در مورد پاره شدن پرده بکارت، جراح شما که متخصص ترمیم پرده بکارت است، از بخیه های خود حل شونده برای دوخت تکه های باقی مانده به یکدیگر استفاده می کند. این به ترمیم پرده بکارت کمک می کند و دوباره با هم رشد می کند.

جراح ورودی واژن را سفت می کند و از مقدار کمی از بافت واژن برای تولید پرده بکارت جدید در زنانی که هیچ اثری از پرده بکارت ندارند یا بدون پرده بکارت متولد شده اند استفاده می کند. این پرده بکارت مصنوعی کاملا شبیه پرده بکارت طبیعی است.

تشخیص تومورهای ستون فقرات

مشاور ازدواج چه می کند؟

مشاوران ازدواج با زوج‌های متاهل و متعهد کار می‌کنند تا به آنها کمک کنند تا نحوه برقراری ارتباط بهتر، مقابله با تعارضات بین فردی، و رسیدگی و مدیریت آسیب‌های جدی مانند خیانت، بیماری یا مرگ یکی از عزیزان را بیاموزند. مشاوران ازدواج همچنین می توانند به زوج ها کمک کنند تا مسائل روزمره مانند پول، فرزندپروری، صمیمیت، کارهای خانه و روابط با سایر اعضای خانواده را حل کنند.

زوج‌ها معمولاً با هم در مشاوره ازدواج شرکت می‌کنند، اما مشاوران می‌توانند در صورت نیاز هر بار یک نفر را ملاقات کنند. برخی از مشاوران ازدواج می توانند تشخیص و درمان سلامت روان را برای مراجعان خود ارائه دهند.

مشاوران ازدواج می توانند در محیط های مختلفی از جمله مطب خصوصی، آژانس های خدمات اجتماعی، مراکز بهداشت روانی سرپایی و سوء مصرف مواد، بیمارستان ها یا مدارس کار کنند. هدف این مشاوران یافتن بهترین نتیجه برای هر فرد در یک رابطه است، خواه این نتیجه شامل با هم ماندن باشد یا جدایی یا طلاق.

حقوق و دستمزد مشاور ازدواج و رشد شغلی

اصطلاحات "درمانگر ازدواج" و "مشاور ازدواج" اغلب به جای یکدیگر استفاده می شوند، و اداره آمار کار ایالات متحده (BLS) گزارش می دهد که درمانگران ازدواج میانگین حقوق سالانه 49880 دلار دریافت می کنند. تقاضا برای این متخصصان باید در سال های آینده به سرعت افزایش یابد. BLS رشد 14 درصدی را از سال 2021 تا 2031 در مقایسه با 5 درصد برای همه مشاغل ایالات متحده پیش بینی می کند.

مشاوران ازدواج چه تفاوتی با انواع دیگر مشاوران دارند؟

یک مشاور ازدواج با زوج‌های متاهل یا متعهد یا کل خانواده‌ها کار می‌کند تا به مسائلی مانند ارتباط، صمیمیت، پول، تروما، مصرف مواد و سلامت روان رسیدگی کند. انواع دیگر مشاوران معمولاً در یک زمان به یک مشتری مراجعه می کنند و به مسائل مختلفی از جمله اضطراب، افسردگی، اعتیاد، تروما و سایر اختلالات سلامت روان رسیدگی می کنند.

مراحل تبدیل شدن به یک مشاور ازدواج

مسیر تبدیل شدن به یک مشاور ازدواج شامل کسب مدرک مرتبط، تکمیل ساعات بالینی، اخذ مجوز دولتی و تکمیل آموزش مداوم برای حفظ مجوز شما است.

مدرک لیسانس و فوق لیسانس کسب کنید

مشاوران ازدواج مشتاق باید مدرک مرتبط مانند لیسانس روانشناسی یا خدمات اجتماعی را کسب کنند. دوره های لیسانس معمولاً چهار سال طول می کشد. سپس آنها باید درخواست دهند و در یک برنامه کارشناسی ارشد در ازدواج و خانواده درمانی پذیرش بگیرند. به طور متوسط، دوره کارشناسی ارشد ازدواج و خانواده درمانی حدود دو سال طول می کشد تا به پایان برسد.

مشاوران ازدواج آینده باید مطمئن شوند که برنامه های کارشناسی ارشد آنها به درستی معتبر است. چند سازمان برنامه‌های مشاوره را تایید می‌کنند، از جمله شورای اعتباربخشی مشاوره و برنامه‌های آموزشی مرتبط، کمیسیون اعتباربخشی برای آموزش ازدواج و خانواده‌درمانی و کارشناسی ارشد در روان‌شناسی و شورای اعتباربخشی مشاوره.

گاهی ممکن است افراد نسبت به فعالیت‌هایی که قبلا در خانه و یا در محل کار انجام می‌دادند، علاقه کمتری نشان دهند. آنها احساس غم و یا اندوه کرده و یا احساس کنند که علاقه‌ای برای انجام فعالیت‌های روزانه خود ندارند. این امر می‌تواند در زندگی کاری و یا عاطفی آنها تاثیر منفی داشته باشد.

اما چگونه می‌توان تشخیص داد که یک فرد دچار افسردگی شده است؟

علائم افسردگی در افراد می‌تواند متفاوت باشد، این علائم در برخی بیشتر و در برخی کمتر بروز می‌کند. اما چگونه می‌توان این علائم را تشخیص داد؟

علائم افسردگی

افسردگی هم مانند هر بیماری دیگر، دارای علائمی بوده که این علائم در افراد متفاوت است. در ادامه اشاره‌ای به مهمترین علائم افسردگی خواهیم کرد.

• احساس غم و اندوه داشتن
• از دست دادن علاقه برای انجام فعالیت‌های روزانه
• تغییر در اشتها (افزایش و یا کاهش اشتها)
• تغییر در ساعات خواب (کاهش و یا افزایش ساعات خواب)
• از دست دادن انرژی و افزایش خستگی
• احساس بی‌ارزشی و یا گناه
• عدم تمرکز و یا تصمیم‌گیری
• تصمیم به مرگ و یا خودکشی

این علائم، علائمی هستند که مشکلات روحی را در افراد ایجاد می‌کنند. اما افسردگی با توجه به شدت و ضعف آن می‌تواند منجر به بیماری‌های جسمی نیز شود. بیماری‌هایی مانند مشکلات تیروئید، تومورهای مغزی و کمبود ویتامین می‌تواند جزء علائم افسردگی باشد.

انواع افسردگی

با توجه به شدت و ضعف علائم در افراد، اختلالات افسردگی نیز دارای انواع مختلفی است، که در ادامه به بررسی انواع آن خواهیم پرداخت.

افسردگی تک قطبی

افسردگی تک قطبی، شامل خلق و خوی کم و یا از دست دادن علاقه و یا لذت نسبت به فعالیت‌های روزانه است. این علائم در تمام زمینه‌های زندگی مانند روابط کاری و یا اجتماعی تاثیرات مخربی را در افراد خواهد گذاشت. در این زمینه از نکات کلیدی بهترین روانپزشک در تهران که در گروه روانشناسی و روانپزشکی ویان به فعالیت می‌پردازد، کمک بگیرید.

مالیخولیا

مالیخولیا، اصطلاحی است که برای توصیف یک نوع شدید از افسردگی بکار گرفته می‌شود. این نوع افسردگی به قدری شدت دارد، که حتی حرکات فیزیکی فرد را کندتر می‌کند. این نوع افسردگی، با از دست دادن لذت کامل در همه موضوعات زندگی مشخص می‌شود.

روان‌پریشی

گاهی اوقات افرادی که دارای اختلال افسردگی هستند، ارتباط خود را با دنیای واقعی قطع کرده و دچار روان‌پریشی می‌شوند. یعنی آنها دچار توهم شده و مسائلی را دیده و یا می‌شنوند که واقعیت ندارد.

آمارها نشان داده است، که زنان بیشتر از مردان دچار افسردگی می‌شوند. طبق مطالعاتی که انجام شده یک سوم زنان، یک دوره افسردگی را در طول زندگی خود تجربه خواهند کرد.

افسردگی در زنان

همانطور که گفته شد زنان بیشتر از مردان افسردگی را تجربه می‌کنند، که دلیل اصلی آن عواملی مانند جنسیتی، اجتماعی،بیولوژیکی و هورمونی است. در ادامه به بررسی بیشتر افسردگی در زنان خواهیم پرداخت.

افسردگی قبل از قاعدگی

نوسانات هورمونی که در طول چرخه قاعدگی در زنان ایجاد می‌شود دارای علائمی مانند نفخ، تحریک پذیری، خستگی و واکنش‌های احساسی است، که حدود ۱۰ تا ۱۴ روز قبل از قاعدگی شروع شده و چند روز بعد از آن بهبود میابد.

افسردگی در دوران بارداری و ناباروری

زنان به دلیل تغییرات هورمونی که در دوران باروری و یا حتی سقط جنین تجربه می‌کنند، ممکن است تا دچار افسردگی شوند. اگر این دوران به صورت ناخواسته در زنان اتفاق بیافتد، می‌تواند در ایجاد افسردگی موثر باشد

افسردگی بعد از زایمان

برخی از زنان افسردگی بعد از زایمان را تجربه می‌کنند که این افسردگی یک واکنش طبیعی بوده و بعد از چند هفته فروکش می‌کند.

افسردگی در دوران یائسگی و یائسگی کامل

در این دوران نیز به دلیل تغییرات هورمونی که ایجاد می‌شود، خطر ابتلا به افسردگی را در زنان بیشتر می‌کند.در این زمینه از نکات کلیدی بهترین روانشناس در تهران که در گروه روانشناسی و روانپزشکی ویان به فعالیت می‌پردازد، کمک بگیرید.

افسردگی در مردان

بیشتر مردان احساسات خود را مخفی می‌کنند، به همین منظور امکان تشخیص افسردگی در آنها نسبت به زنان سخت‌تر خواهد بود.

افسردگی در مردان همانند زنان نیز دارای علائمی است، که در ادامه به بررسی مهمترین آن خواهیم پرداخت.

• دردهای جسمانی

گاهی افسردگی در مردان منجر به دردهای جسمانی مانند: کمردرد، سردرد، اختلالات در خواب، اختلالات در عملکرد جنسی و یا حتی اختلالات در گوارش می‌شود.

• پرخاشگری و عصبانیت

عصبانیت و یا از دست دادن شوخ طبیعی در مردان، نشان دهنده افسردگی در آنها خواهد بود.

• رفتارهای فرارآمیز و یا پرخطر

رفتارهایی مانند رانندگی پرخطر، ورزش‌های خطرناک، رابطه جنسی ناامن و حتی استفاده از مواد مخدر، می‌تواند نشان دهنده افسردگی در آنها باشد.

روش هایمنوپلاستی با لیزر پرده بکارت بافتی است که دهانه واژن را تا حدی یا به طور کامل در برخی از زنان می پوشاند. در برخی شرایط، مانند رابطه جنسی یا تجاوز جنسی، این بافت ممکن است پاره شود و برخی از زنان ممکن است بخواهند آن را ترمیم کنند تا احساس بهتری داشته باشند یا از فشار جلوگیری کنند. قسمت‌هایی از پرده بکارت دارای رگ‌های خونی و اعصاب است، به همین دلیل است که پارگی پرده بکارت گاهی ممکن است منجر به خونریزی و درد شود. این زمانی است که هایمنوپلاستی با لیزر وارد تصویر می شود. با این اوصاف، برخی از زنان ممکن است بدون پرده بکارت یا با پرده بسیار انعطاف پذیر به دنیا بیایند. در چنین شرایطی درد کمتری در حین مقاربت وجود خواهد داشت و احتمالاً اصلاً خونریزی نخواهد داشت. اندازه، شکل، ضخامت و انعطاف پذیری این دهانه در بین خانم ها به طور قابل توجهی متفاوت است.

برخی از اشکال رایج پرده بکارت عبارتند از Annular، به این معنی که پرده بکارت شبیه به یک حلقه است. Septate، به این معنی که یک یا چند باند وجود دارد که در سراسر دهانه امتداد دارند. و Cribriform که نشان می دهد پرده بکارت منعطف است و در سراسر دهانه واژن کشیده شده و با سوراخ هایی سوراخ شده است.

برای درک روش لیزر پرده بکارت ابتدا باید بدانیم پرده بکارت چیست. بر خلاف باور غلط رایج، پرده بکارت مهر و موم غیر قابل نفوذ و بسته ای نیست. این یک غشای کامل نیست که واژن را بپوشاند، بلکه شبیه حلقه ای است که شبیه یک واشر لاستیکی بیضی شکل با سوراخ است. از طریق این سوراخ ترشحات واژن و خون قاعدگی می توانند از بدن خارج شوند. با این حال، برخی از زنان ممکن است با پرده بکارت بسته یا بدون سوراخ به دنیا بیایند و این ممکن است باعث برخی مشکلات پزشکی شود. اگر دریچه ای برای خروج ترشحات واژینال و خون قاعدگی از بدن وجود نداشته باشد، زنان جوانی که به تازگی وارد سن بلوغ می شوند باید به متخصص زنان مراجعه کنند.

اسپینا بیفیدا نوعی نقص لوله عصبی (NTD) است که در آن ستون فقرات و نخاع کودک در ماه اول بارداری به درستی رشد نمی کند .

ستون فقرات و مغز از بخشی از جنین به نام لوله عصبی رشد می کنند. هنگامی که لوله عصبی به طور کامل بسته نمی شود، شکافی ایجاد می کند که منجر به اسپینا بیفیدا می شود. اسپینا بیفیدا بسته به شدت آن می تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از مشکلات سلامتی شود.

از هر 1000 بارداری حدود 1 مورد تحت تاثیر NTD قرار می گیرد.

انواع مختلف اسپینا بیفیدا چیست؟

اسپینا بیفیدا اکولتا خفیف ترین و رایج ترین نوع اسپینا بیفیدا است. زمانی اتفاق می‌افتد که بخش کوچکی از مهره‌ها (استخوان‌های کوچک پشتی که ستون فقرات را تشکیل می‌دهند) به درستی رشد نمی‌کند و باعث ایجاد شکاف کوچکی بین استخوان‌ها می‌شود.

در این نوع هیچ منفذی در پشت نوزاد قابل مشاهده نیست. ممکن است یک توده مو، گودی کوچک یا خال مادرزادی روی پوست نوزاد در بالای ناحیه کمر آسیب دیده ببینید. بسیاری از مردم نمی دانند که به این بیماری مبتلا هستند، به همین دلیل است که به آن اسپینا بیفیدا "مخفی" (Oculta) می گویند.

مننگوسل زمانی اتفاق می افتد که کیسه ای از مایع از شکاف بین مهره ها بیرون می زند. هیچ بخشی از نخاع در کیسه مایع وجود ندارد، بنابراین معمولاً باعث آسیب عصبی نمی شود. برخی از افراد مبتلا به مننگوسل دارای ناتوانی های جزئی هستند.

میلومننگوسل جدی ترین و شدیدترین نوع اسپینا بیفیدا است. یک کیسه مایع که شامل قسمت‌هایی از نخاع یا اعصاب نخاعی نیز می‌شود از طریق سوراخی در ستون فقرات بیرون می‌زند. کیسه ممکن است با مننژها (غشاء) پوشاننده نخاع پوشیده شده باشد یا نباشد. این نوع اسپینا بیفیدا می تواند باعث ناتوانی های متوسط ​​تا شدید شود.

علائم اسپینا بیفیدا چیست؟

علائم و نشانه های اسپینا بیفیدا بسته به نوع و شدت بیماری متفاوت است و می تواند زندگی افراد را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار دهد.

اسپینا بیفیدا می تواند مشکلاتی ایجاد کند از جمله:

• ضعف عضلانی، فلج یا از دست دادن احساس در پاها، باسن یا ساق پا - اینها می توانند بر تحرک تأثیر بگذارند.
• بی اختیاری مثانه و/یا روده
• هیدروسفالی (مایع روی مغز)
• مشکلات یادگیری
• ناهنجاری های ستون فقرات مانند اسکولیوز
• مشکلات جنسی
• ناهنجاری کیاری (جایی که بخشی از مغز به کانال نخاعی فشار می آورد)

Spina bifida occulta معمولاً هیچ علامت یا علامتی ندارد.

عوامل خطر برای اسپینا بیفیدا چیست؟

هیچ دلیل واحدی برای اسپینا بیفیدا وجود ندارد. تحقیقات نشان می دهد که عوامل ژنتیکی و محیطی، مانند رژیم غذایی شما، می تواند در ایجاد اسپینا بیفیدا نقش داشته باشد.

اگر باردار هستید، احتمال داشتن فرزند مبتلا به اسپینا بیفیدا بیشتر از دیگران است اگر:

• شما یک رژیم غذایی با فولات کم دارید
• شما قبلاً نوزادی با اسپینا بیفیدا یا نقص لوله عصبی دیگری داشته اید
• شما از داروهای ضد تشنج خاصی استفاده کرده اید
• شما چاقی دارید
• دیابت وابسته به انسولین دارید
• سابقه اسپینا بیفیدا در میان خویشاوندان خونی نوزاد شما وجود دارد

روانپزشکان از درمان های مختلفی استفاده و تجویز می کنند، از جمله:

• روان درمانی (گفتار درمانی).
• داروها
• درمان های دیگر، مانند درمان تشنج الکتریکی (ECT) یا تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) .

درمان بیماری های روانی بسیار فردی و منحصر به فرد برای هر فرد است. درمان اغلب شامل ترکیبی از روش های درمانی است.

روان درمانی

روان درمانی که اغلب به اختصار «گفتگودرمانی» یا «درمانی» نامیده می‌شود، درمانی است که شامل صحبت با یک متخصص مراقبت‌های روانی آموزش دیده برای کمک به شناسایی و کار بر روی عواملی است که بر سلامت روان شما تأثیر می‌گذارند یا ممکن است شرایط سلامت روان شما را تحریک کنند.

هدف روان درمانی حذف یا کنترل الگوهای فکری و رفتاری ناتوان کننده یا آزاردهنده است تا بتوانید عملکرد بهتری داشته باشید. روان درمانی بسته به علائم و شرایط شما می تواند کوتاه مدت یا بلند مدت باشد.

انواع مختلفی از روان درمانی وجود دارد، از جمله:

• درمان شناختی رفتاری (CBT)