حقایق فوری:

  • تبخال یکی از شایع ترین عفونت های پوستی است و از طریق جنسی نیز قابل انتقال است، اما در اکثر افراد علائم خفیف یا بدون علائم ایجاد می کند.
  • ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) باعث تبخال و تبخال تناسلی می شود.
  • HSV از طریق پوست روی دهان، اندام تناسلی و مقعد یا بریدگی‌های کوچک پوست در نقاط دیگر بدن وارد بدن می‌شود.
  • این ویروس در اعصاب زیر پوست زندگی می‌کند و ممکن است سال‌ها غیرفعال و بدون توجه باقی بماند.

تبخال تناسلی یک عفونت شایع مقاربتی (STI) است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) نوع 1 و 2 ایجاد می شود. HSV2 معمولاً نواحی تناسلی و مقعدی را آلوده می کند. هر دو می توانند روی لب ها، دهان و نواحی تناسلی یا مقعدی ایجاد شوند. ممکن است فردی به هر دو HSV1 و HSV2 مبتلا شود.

تقریباً از هر 8 استرالیایی فعال جنسی، یک نفر تبخال تناسلی دارد. بیش از 80 درصد از بزرگسالان استرالیایی ناقل HSV1 هستند و بیش از نیمی از عفونت های اولیه دستگاه تناسلی توسط HSV1 در جوانان ایجاد می شود. عود تاول های تبخال تناسلی با HSV2 بیشتر است.

به طور کامل مشخص نیست که چه چیزی باعث فعال شدن ویروس و ایجاد تاول می شود. عوامل مجزا مانند استرس یا بیماری عمومی، قاعدگی، ناراحتی عاطفی و فعالیت جنسی به عنوان محرک یک دوره شناخته شده است. عوامل محیطی مانند روزهای وزش باد یا آفتاب سوختگی می توانند باعث بروز تبخال در صورت یا لب ها شوند.برای اطلاع از هزینه لابیلپلاستی اینجا کلیک کنید.

علائم و نشانه ها

عفونت اولیه HSV می تواند برای برخی افراد دردناک باشد، عودها معمولا کمتر دردناک هستند و می توانند بدون علامت باشند. یک دوره تبخال تناسلی معمولاً در چند مرحله در طی 7 تا 10 روز رخ می دهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • گزگز یا خارش خفیف که 12 تا 24 ساعت طول می کشد
  • غدد واقع در کشاله ران ممکن است متورم و حساس شوند
  • تاول های کوچک همراه با تحریک، درد، قرمزی و تورم ناحیه آسیب دیده
  • تشکیل زخم های کم عمق هنگامی که زخم ها بهبود یافتند، یک ناحیه باقیمانده از پوست قرمز یا پوسته پوسته شده باقی می ماند
  • اغلب افراد قبل یا در طول دوره تبخال هیچ علامت یا علامتی را تجربه نمی کنند. ممکن است فرد مبتلا ویروس را به شرکای جنسی منتقل کند و از آلوده بودن خود آگاه نباشد.

تعداد کمی از افراد هستند که علائم شدیدتری را در دوره های اولیه و عود کننده تجربه می کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد: علائم شبیه آنفولانزا، ناخوشی عمومی، تب، درد مفاصل، ناراحتی کشاله ران، گزگز یا خارش و تاول های دردناک و به دنبال آن زخم در ناحیه آسیب دیده. زخم ها می توانند در دهانه واژن، مقعد، آلت تناسلی یا کیسه بیضه ایجاد شوند و ممکن است با درد هنگام دفع ادرار و/یا حرکت روده همراه باشند. در موارد شدید، بهبود تاول ها و ناپدید شدن علائم مرتبط با آن تا 3 هفته طول می کشد. توصیه می شود به محض ظاهر شدن تاول ها به یک کلینیک سلامت جنسی مراجعه کنید یا به پزشک مراجعه کنید تا در مورد مدیریت این بیماری صحبت کنید.

رفتار

در حال حاضر هیچ درمانی برای تبخال وجود ندارد. داروهای ضد ویروسی برای مدیریت ویروس وجود دارد و اگر در ابتدای یک دوره مصرف شوند، می‌توانند به کاهش مدت و شدت آن کمک کنند. ضد ویروس ها ویروس را نمی کشند. آنها بر روی بدن عمل می کنند تا میزان ویروس موجود را کاهش دهند که احتمال حملات بعدی تبخال و خطر انتقال بین همسران را کاهش می دهد. درمان می‌تواند زمانی انجام شود که فردی دچار یک اپیزود شود (درمان اپیزودیک) یا می‌توان برای یک دوره 6 ماهه برای کمک به کاهش دفعات و مدت عودها (درمان سرکوب‌کننده) استفاده کرد.

آزمایش بخشی از بررسی های منظم سلامت جنسی نیست و از آنجا که تبخال بسیار شایع است، توصیه نمی شود مگر در شرایط خاص مانند دوره های شدید یا بارداری.

اگر HSV در سه ماهه سوم بارداری یا نزدیک به زمان زایمان به دست آید، خطراتی برای نوزاد وجود دارد، بنابراین درمان سرکوب توصیه می شود و در صورت نیاز می توان با یک متخصص سلامت جنسی مشورت کرد. ممکن است زایمان سزارین نیز در نظر گرفته شود.

یک اپیزود را نیز می توان توسط:

  • خشک نگه داشتن ناحیه تا حد امکان
  • پوشیدن لباس های گشاد غیر محدود کننده
  • استفاده از ژل های بی حس کننده برای کمک به کاهش درد
  • از مصرف صابون روی ناحیه آسیب دیده خودداری کنید، در عوض در صورت وجود ضایعات، ناحیه آسیب دیده را با آب نمک شستشو دهید.

انتقال

خطر انتشار ویروس بین شرکای جنسی قبل، در طول و هفته بعد از یک قسمت وجود دارد. حتی زمانی که فرد هیچ علامتی نداشته باشد، تبخال می تواند مستقیماً به شریک زندگی خود سرایت کند، اگر فرد آلوده در زمان آمیزش جنسی یا رابطه جنسی دهانی ویروس را "ریزش" کند.

HSV1 و HSV2 می توانند از طریق تماس نزدیک بدن منتقل شوند. این یعنی:

  • تبخال دهان می تواند از طریق یک زخم سرد روی لب هنگام انجام رابطه جنسی دهانی به ناحیه تناسلی شریک جنسی منتقل شود.
  • تبخال تناسلی می تواند در هنگام برقراری رابطه جنسی دهانی به دهان شریک جنسی منتقل شود (این غیر معمول است)
  • تبخال تناسلی می تواند از طریق مالش پوست ناحیه تناسلی که توسط مانعی در طول فعالیت جنسی محافظت نمی شود، منتقل شود.

جلوگیری

افراد مبتلا به HSV می توانند در زمان بروز علائم یا گاهی اوقات زمانی که هیچ نشانه ای وجود ندارد، عفونی شوند. اگر یک دوره تبخال دارید، باید خود را از اولین علامت تا زمانی که آخرین زخم بهبود یافته است، عفونی بدانید. حتی اگر یکی از زوجین برای اولین بار علائم HSV را نشان دهد، ممکن است هر یک از زوجین برای مدتی ناقل HSV بوده باشد و از آن اطلاع نداشته باشد.

اجتناب از رابطه جنسی در صورت وجود علائم HSV و استفاده از کاندوم با روان کننده مبتنی بر آب، احتمال انتقال تبخال یا ابتلا به آن را کاهش می دهد، اما نمی تواند 100٪ موثر باشد زیرا سایر نواحی پوست که در آن ویروس وجود دارد ممکن است پوشش داده نشوند. درمان سرکوبگر ضد ویروسی روزانه ممکن است در نظر گرفته شود اگر اپیزودها شایع باشند و شریک دیگر قبلا HSV نداشته باشد.

برای کمک به کاهش خطر انتقال:

  • اگر احساس کردید یک دوره تبخال شروع می شود از رابطه جنسی خودداری کنید.
  • در صورت وجود ضایعات تبخال در دهان، لب ها، ناحیه تناسلی یا مقعد از بوسیدن، رابطه جنسی دهانی و آمیزش جنسی خودداری کنید.
  • توصیه می شود این توصیه ها را تا یک هفته پس از بهبود زخم ها و از بین رفتن کامل زخم رعایت کنید.
  • استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی به جلوگیری از گسترش تبخال کمک می کند.
  • در صورت داشتن رابطه جنسی دهانی، باید از کاندوم یا بند دندان استفاده شود.
  • اگر فردی به تبخال مبتلا شده باشد، کنترل این بیماری از طریق رژیم غذایی سالم، استراحت کافی، خواب و به حداقل رساندن استرس بسیار مهم است.

خطر انتقال به نوزاد زمانی بالاتر است که یک زن در سه ماهه آخر به عفونت تبخال اولیه مبتلا شود.

در دوران بارداری، برای کاهش خطر عفونت:

  • شریک مبتلا به تبخال نباید با همسر باردار خود رابطه دهانی انجام دهد، مگر اینکه همسر باردار قبلاً HSV1 داشته باشد.
  • شریک مبتلا به تبخال تناسلی باید در طول بارداری شریک زندگی خود استفاده از درمان ضد ویروسی سرکوب کننده، کاندوم یا سدهای دندانی و روان کننده را در نظر بگیرد.
  • انتقال از مادر به نوزاد از طریق تماس مستقیم نوزاد با مایع واژن در هنگام تولد است. افراد باردار مبتلا به تبخال مکرر ممکن است برای جلوگیری از عود و در نتیجه اجتناب از زایمان سزارین، درمان سرکوب‌کننده را در چند هفته آخر بارداری انتخاب کنند.